[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Dzieci normalne umysłowo mają instynktowny napęddo pionizacji.Objawem niepokojącym jest, gdy nie potrafią tego zrobić, a ma-jąc w tym czasie napęd, używają rąk.Uwaga! Gdy dziecko nie będzie unosićrąk w górę, nie będzie mogło chodzić, bo nie podciągnie się do pozycji pio-nowej.Pionizacja jest radością dla dziecka i dla matki.Ważne jest, w jakisposób rozwinie się organ osiowy głowa - tułów.Opóznienia w rozwojuspontanicznej motoryki nadrobić dziecku jest trudno.Lekarz powinien wy-tłumaczyć rodzicom i objaśnić wyzwalanie prawidłowych wzorców moto-ryki spontanicznej.Dziecko w 9 10 miesiącu życia ze stania na czworakach potrafi czwora-kować ruchem naprzemiennym kończyn dolnych i górnych.Podczas loko-mocji osie stawów kulistych w obrocie, w czworakowaniu i w chodzeniuustawiają się trapezoidalnie.Mówimy o lokomocji dziecka, gdy potrafi ono raczkować spontaniczniez jednego do drugiego pokoju, a nie tylko wykonuje parę ruchów/kroków.U dzieci z ryzykiem symptomatycznym zaburzone są wzorce postawy i loko-mocji, np.dziecko przesuwa się według wzorca homologicznego, jak foka",w pozycji czworaczej kica.3.2.1.4.Niemowlę w IV kwartale (rys.7 i 8)Dziecko w 10-11 miesiącu życia podciągnęło się, wstało, stoi i zaczynachodzić na całych stopach.Gdy się denerwuje, zaczyna chodzić na palcachlub czworakować.Chodzi już krokiem dostawnym przy meblach.Potrafistać na prostych kończynach górnych i dolnych - tzw.niedzwiedzia pozycja.Chodzenie wzdłuż mebli wzmacnia biodra i pośladki (naprzemiennie pra-cuje połowa mięśni odwodzicieli i pośladkowych).Dziecko w IV kwartale życia trzyma się jedną ręką, a drugą bawi.Próbujeiść, ale także potrafi zatrzymać się w miejscu (14 miesiąc życia).Warunkiemprawidłowego chodzenia jest wyprost kręgosłupa, konieczne jest centrowa-nie w stawach biodrowych, pracuje połowa mięśni odwodzicieli i pośladko-wych, wyprost miednicy.Objawy niepokojące to koślawe ustawienie stóp i kaczkowaty chód.Uwaga!U dzieci noszonych w nosidłach może powstać zwyrodnienie stawów biod-rowych, co objawia się koślawieniem stóp podczas chodu. 133Pionizacja i dwunożna lokomocjaWiek [w miesiącach]9 10 11 12Stadia rozwojuII stadium wyprostnePoznanie świata - ideomotorykaNawiązywanie kontaktu z otoczeniem.Wzrok i słuch10 naśladuje dzwięki, wibracje 11 reaguje na zakazy, 12 podaje zabawkę bliskiejwarg, sprzeciwia się zabieraniu wykonuje proste polecenia.osobie.Pierwsze słowazabawek Tworzenie konkretnychzgłosek odnośnie obiektówRozwój rozumienia mowy.Werbalizacja uczuć i emocjiReakcje ustno-twarzowe RUTSamodzielne odgryzanie.%7łucie.Picie z kubkaFunkcja podporowa kończyn górnych9-10 skoordynowane 11-13 kroczenie w bok 11-13 stojąc posługuje sięraczkowanie jedną rękąFunkcja podporowa kończyn dolnych10-11 siedzi samodzielnie, 11,5-12,5 swobodny chód 11,5-12,5 swobodne staniedługo.Uniesienie nóg nie na rozstawionych nogachpowoduje utraty równowagiRysunek 7.Motoryka spontaniczna w IV kwartale życia.Pionizacja i dwunożna lokomocja(wg Vojty 1988 - zmodyfikowany) 134Doskonalenie manipulacji i samodzielnej lokomocjiWiek [w miesiącach]Stadia rozwojuII stadium wyprostnePoznanie świata - ideomotorykaUmiejętność chwytna dłoni9 chwyt szczypcowy 10-11 manipulowanie palcami 12 świadomy rozwójz przeciwstawnym kciukiem umiejętności.ManipulowanierękamiUmiejętność chwytna stóp9 przejmuje ciężar ciała na 11-12 chodzenie bokiem przenosi ciężar ciała naszeroko rozstawione stopy.stopy.Chodzi do przodu na szerokiej podstawieGłęboka lordoza lędzwiowa.balansując rękamiOdruch chwytny stópwygaszonyZmiana ułożenia środka ciężkości.Lokomocja10 samodzielne siadanie z leże- 11-13 chodzi.Potrafi 12 pionizacja ciała z klęku,nia przodem (poprzez siad zatrzymać się Raczkowanie naprzemienneskośny) i z leżenia tyłem.w górę.Dwunożna lokomocjaSkoordynowane raczkowanie w pozycji wyprostowanejRysunek 8.Motoryka spontaniczna w IV kwartale życia.Doskonalenie manipulacjii samodzielnej lokomocji (wg Vojty 1988 - zmodyfikowany) 135Prawidłowy rozwój w pierwszym roku życia określają kamienie milowe"spontanicznej psychomotoryki.Jest to:1.Rozwój umysłowy i społeczny dziecka.Manifestuje się on umiejętnością nawiązywania kontaktu z badającym i oto-czeniem.Poniżej zestawiono umiejętności, które pojawiają się w następującejkolejności:- fiksowanie wzroku i uniesienie głowy pojawia się do 6 tygodniażycia, jednocześnie zanika fenomen oczu lalki",- uśmiech od 8 tygodnia życia,- różnicowanie się wokalizacji od 3 miesiąca życia,- początek rozpoznawania obcych twarzy i głosów od 4 miesiąca życia,- modulowanie wokalizacji najpózniej od 4 miesiąca życia,- gaworzenie, szept" od 7 miesiąca życia,- powtarzanie sylab od 9 miesiąca życia,- pierwsze sensowne słowa od 12 miesiąca życia.2.Motoryka spontaniczna niemowlęcia.Spontaniczna motoryka niemowlęcia charakteryzuje się kolejno występu-jącymi fazami:- faza holokinetyczna do 6 tygodnia życia (gr.holos - cały);- koordynacja ręka - ręka (palce - palce) od 8 tygodnia życia;- faza dystoniczna od 8 tygodnia życia do końca 3 miesiąca życia;- chwyt poza linię pośrodkowa ciała, w ułożeniu na plecach od 4,5 mie-siąca życia;- obrót z pleców na brzuch od 6 miesiąca życia;- koordynacja ręka - stopa - usta od 7 miesiąca życia;- pełzanie od 7 miesiąca życia;- raczkowanie i samodzielne siadanie od 8 miesiąca życia;- samodzielne wstawanie od 10 miesiąca życia;- chodzenie przy meblach od 12 miesiąca życia.3.Mechanizmy podporowo-wyprostne umożliwiające pionizację.Noworodek na skutek przewagi mięśni zginaczy leży niestabilnie.Stabilneleżenie na plecach i na brzuchu pojawia się, gdy uzyska:- symetryczne podparcie na przedramionach od 6 tygodnia życia do 3miesiąca,- podpór na jednym łokciu i przeciwległym kolanie od 4,5 miesiącażycia,- podpór na otwartych dłoniach i wyprostowanych w łokciach kończy-nach górnych od 6 miesiąca życia,- pozycja czworacza od 7 miesiąca życia,- samodzielne siedzenie od 8 miesiąca życia, 136- siad skośny i samodzielne stanie na stopach od 10 miesiąca życia.4.Motoryka precyzyjna.Umiejętność chwytna dłoni u noworodka ma charakter odruchu prymi-tywnego
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
